Fibromialgia, causas emocionales de la continuidad de los dolores

Los pacientes con fibromialgia presentan muchos más efectos 
adversos a diversos medicamentos que otros enfermos, aunque se 
desconoce si es por un síntoma de la enfermedad, por alguna 
causa psicológica (temor a que el remedio le haga daño), o por su
 sensibilización central.
Se ha demostrado que “el número de abandonos por reacciones adversas en los afectados con fibromialgia tratados con placebo: (Sustancia que carece de valor médico directo, pero se administra a los enfermos por su efecto que parece benéfico), es el doble que en otras enfermedades”, según se desprende de un estudio.

Se hizo una revisión sistemática sobre los ensayos clínicos que utilizaron

placebo, con el objetivo de explicar los abandonos y el porcentaje de

efectos adversos, en los tres únicos fármacos: Duloxetina, Milnacipran y

Pregabalina que tienen la aprobación por la FDA para tratar la fibromialgia, pero que también están indicados para otras enfermedades.

En opinión experta, el “efecto nocebo es la consecuencia supuestamente
dañina que tiene el placebo (un medicamento que no tiene ningún
efecto, pero que se usa en ensayos clínicos para comparar su efecto en
los participantes, respecto a otro medicamento real que se estudia como
eficaz)«. En estos estudios siempre hay un porcentaje de pacientes que
presentan beneficios con este fármaco, el placebo, que puede llegar en
ocasiones a un 34% de la población, pero también hay un grupo de pacientes que
con el placebo presentan efectos adversos.
Efecto nocebo muy persistente
En concreto, se analizaron los ensayos clínicos –de unas diez semanas de 
duración– de medicamentos indicados para la fibromialgia, ansiedad,
depresión y dolor neuropático, por separado. 

El promedio de pacientes del grupo de fibromialgia tratados con placebo que abandonaron el estudio a causa de los efectos adversos fue de

un 10,8%, mientras que en el medicamento real que se estaba estudiando fue

del 6,7% para el trastorno de ansiedad, 4,4% para la depresión y del 4,5% para

el dolor neuropático.


Asimismo, la media de pacientes con fibromialgia, tratados 
con placebo, que sufrieron al menos un efecto adverso fue del 
77,4%.

El elevado porcentaje de efecto nocebo (consiste en sufrir una serie de 

efectos adversos como consecuencia de que esperamos que nos 
haga mal ya sea algún medicamento, terapia, e incluso un placebo,y que nos hace creer que no funcionará o resultará perjudicial para 
nuestra salud), en fibromialgia podría estar asociado con la presencia de ansiedad y/o depresión en esta condición.


Según la investigación,el efecto nocebo (consiste en sufrir una serie de 
Cuando esperamos que nos haga mal ya sea algún medicamento, terapia,

sufrimos efectos adversos. Esto es muy dominante en la fibromialgia, similar a
la ansiedad y la depresión, y significativamente superior al del dolor
neuropático. 

“Este hecho sugiere que el elevado porcentaje de este efecto en la
fibromialgia podría estar asociado con la presencia de ansiedad o
depresión en este síndrome.

La cantidad de abandonos del tratamiento en los grupos placebo debidoa los efectos adversos es muy superior en fibromialgia, que en las otras

tres enfermedades, ha constatado un reumatólogo.

También puede ser por causa de la idea incorporada de que los 
remedios le van a causar daño.

Posiblemente la presencia de estos efectos secundarios podría ir ligada al trastorno del humor que presentan estos pacientes y a la depresión o ansiedad. 

Si bien, el número de abandonos en los ensayos clínicos, mucho mayor en la
fibromialgia, hace sospechar una sensibilidad especial, posiblemente
ligada a la sensibilización central que tienen dichos pacientes.

¡GRACIAS POR LEERNOS!

Por: B. Cetina

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