Fibromialgia: mareos, vértigo, caídas, caminar inestable. ¿Cómo los prevenimos y evitamos?

En la fibromialgia son quejas comunes, los mareos, el mal balance corporal y las caídas.

A algunos pacientes les ocurre muy de vez en cuando, en cambio hay otros casos en que es una molestia casi constante que puede ser severamente cansadora y causar lesiones por caídas.

Caerse, especialmente si ocurre frecuentemente, es un problema serio. Vivimos con dolor casi constante, lo último que necesitamos es caernos y lastimarnos y provocarnos aún más dolor. Las caídas reiteradas o el sentimiento, al ir caminando, de que nos estamos inclinando hacia un lado y que en cualquier momento nos caemos, puede llevarnos a tener temor a salir de nuestro hogar. Lo que nos lleva a ser inactivos que es muy contraproducente para nuestra salud física.
Según un estudio de Reumatología Clínica, el 73% de las personas con fibromialgia tienen miedo a la actividad física debido a los mareos y el temor a caerse y casi el 75% tienen problemas de equilibrio.
El hecho de caerse no es un síntoma sino una consecuencia de los síntomas, como mareos y desequilibrio. Los problemas de equilibrio también pueden relacionarse con cambios en la forma de caminar.
Por qué la fibromialgia implica estos problemas?
Qué podemos hacer con ellos?
Fibromialgia y los mareos
En la fibromialgia, el mareo suele suceder cuando uno se levanta rápido de la cama o de recoger algo del suelo. La aparición repentina de mareos puede hacer que sienta que se balancea, se tambalee, se golpee con las cosas, inclusive puede hacer que se caiga o se desmaye (hipotensión de origen neurológico).
Los mareos y desmayos en esta enfermedad pueden estar vinculados a un subgrupo de pacientes en particular que también presentó mayores niveles de dolor, así como una variedad de síntomas y condiciones independientes unos de otros, incluyendo disfunción cognitiva (fibro-niebla), vejiga irritable, vulvodinia y síndrome de piernas inquietas, de acuerdo con un estudio de 2017 publicado en el European Journal of Pain.
La investigación sugiere que este síntoma proviene de la disfunción del sistema nervioso autónomo llamada disautonomía.
El sistema nervioso autónomo está involucrado con una gran variedad de funciones críticas en su cuerpo, incluyendo la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal, el metabolismo y la digestión.
Los mareos resultantes de la disautonomía tienen una variedad de nombres, intolerancia ortostática, hipotensión de origen neurológico, o ‘síndrome de taquicardia ortostática postural’. Esto significa que el corazón y el cerebro no se comunican correctamente entre sí.
Lo normal es que cuando usted se levanta de una posición de agachado, acostado o sentado, el sistema nervioso autónomo aumente su presión arterial, para luchar contra la gravedad y mantener un suministro suficiente de sangre en su cerebro. Con disautonomía, esto no funciona como debería.
La presión arterial puede bajar imprevistamente cuando usted se levanta y resulta en mareos y/o aturdimiento, ver todo negro, sensación de desmayo y sensación de irrealidad.
En el síndrome de taquicardia ortostática postural, la frecuencia cardíaca se acelera a medida que disminuye la presión arterial.
O sea que el mareo puede estar acompañado con palpitaciones, visión borrosa, aumento de la frecuencia del pulso, dolor en el pecho, y un tipo de desmayo llamado síncope vasovagal (ver todo negro), la persona no llega a desvanecerse, simplemente no ve y a su alrededor todo  parece irreal, afortunadamente desaparece bastante rápido…
Por fortuna no a todas las personas que sufren de mareos relacionados a la fibromialgia, les ocurren las situaciones nombradas en el párrafo anterior.
Los investigadores encontraron que los mareos y palpitaciones eran más comunes que los ‘desmayos’ y demás síntomas.
También dicen que el síndrome de taquicardia ortostática postural fue uno de los síntomas de fibromialgia más comunes, que observaron durante las pruebas de la mesa inclinada, que mide la respuesta de su cuerpo y cerebro a los cambios de posición.
Balance corporal y problemas de marcha en la fibromialgia
Además de la posibilidad de caídas, las personas con fibromialgia caminan de manera diferente, anormal, que las personas sanas (seguramente el médico que lo diagnosticó lo hizo caminar unos pasos, verdad?).
En un estudio de 2017 sobre el rendimiento funcional, los investigadores dijeron que la marcha y el equilibrio estaban gravemente afectados en esta condición.
Las diferencias incluyeron:
– Paso considerablemente más corto
– Paso lento
– La forma en que el cuerpo se balancea al caminar
Los investigadores señalaron que las diferencias de marcha y equilibrio eran peores en las personas que tenían más dolor, rigidez, fatiga, ansiedad y depresión. Recomendaron que los médicos evaluaran la marcha y la postura de sus pacientes con fibromialgia, con el fin de encontrar el mejor tipo de rehabilitación y prevención de caídas.
Este estudio es parte de un creciente cuerpo de literatura científica que demuestra que el desequilibrio y los problemas de la marcha en esta enfermedad, pueden conducir a caídas. La evaluación y el tratamiento de estos síntomas puede no ser una prioridad para su médico.
Aliviar el mareo y riesgo de caídas en la fibromialgia
Cuanto más éxito tenga en el tratamiento de su fibromialgia, menos de estos síntomas deberían ser un problema. Si necesita más atención o no ha podido encontrar tratamientos eficaces, hay varias opciones.
Para el síndrome de taquicardia ortostática postural, hipotensión ortostática o hipotensión de origen neurológico, su médico puede recomendar medicamentos que ayuden a paliar los síntomas.
Estos pueden incluir:
Benzodiacepinas: (medicamentos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes).
Bloqueadores beta: (recetados por un Cardiólogo después de descartar otros problemas físicos).
Su médico también puede recomendarle una derivación a un Neurólogo especialista en Vértigo, este médico le hará una serie de evaluaciones físicas especiales y le indicará varios estudios para descartar otros problemas físicos. Luego, si los los resultados dan normales, le indicará un medicamento especial para el vértigo, doy fe de que con él estará bien.
Si usted fuma, las investigaciones sugieren que deje de fumar ya que puede ayudar a aliviar el desvanecimiento y otros varios síntomas de la fibromialgia.
También puede preguntarle a su médico si algo como yoga, tai chi, o Chi kung, prácticas que ayudan con el equilibrio, son seguros para usted.
Hasta que encuentre maneras de mejorar estos síntomas, debe tener cuidado. Los dispositivos de ayuda, como un bastón o un andador, pueden ayudarle a mantenerse de pie y caminar con mayor seguridad.
Los ejercicios en posición sentada pueden ser la opción más segura, son sin duda una mejor opción que ser menos activo de lo que debería ser.

Por: B. Cetina

Imagen de: News digitales

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