Diagnóstico clínico de la Fibromialgia. ¿Cuáles son las 5 sintomatologías utilizadas?

1º-. Sintomatología Neurovegetativa en forma de:

Inestabilidad cefálica con sensación de caída inminente, al caminar o al bajar escaleras. Ha presentado varias caídas.
➔ Síntomas de hipotensión postural (baja presión de origen neurológico).
Intolerancia a los cambios de temperatura y al calor.
Palpitaciones de vez en cuando, ocasionalmente dolor torácico, ha necesitado varias asistencias en urgencias por esos episodios.
Colon irritable (deposiciones hasta diez veces al día).
 
2ª-. Sintomatología Neurocognitiva con:
Desorientación témporo-espacial en lugares conocidos en donde estuvo en varias ocasiones.
Dificultad en la conducción vehicular, por inseguridad y falta de reflejos.
Falta de reacción del pensamiento.
 
➔ Lentitud de pensamiento, e incapacidad de realizar dos tareas a la vez. Alteración en la memoria, la concentración y la planificación de tareas. Marcada confusión con olvidos frecuentes.
Cefaleas agobiantes (cefalea primaria).
Alteraciones visuales y auditivas, en forma de fotofobia y fonofobia muy marcada.
➔ Imposibilidad de leer porque no entiende lo que lee y antes era un lector asiduo. Imposibilidad de hacer cálculos.
➔ Cambia las palabras al hablar, con ocasionales episodios de incapacidad de decir algunas palabras o decirlas cambiadas.
➔ Algún episodio de marcha inestable, con varias caídas.
 
3º-.Dolor:
➔ Presenta dificultades para su higiene personal, ya sea por dolor, o por dificultad de los movimientos finos.
Mialgias con debilidad muscular y marcadas caídas de objetos, pinchazos, fatiga muscular precoz.
Contracturas musculares.
➔ Parestesias y/o disminución de la sensibilidad, en cara y piernas.
Intolerancia a estar de pie más de 10-15 minutos, por pérdida de fuerza muscular (tiene una silla portátil que lleva a todos los sitios a los que va para sentarse).
Dolores en los talones, que le obligan a cambiarse varias veces al día de zapatos (hasta 3 y 4 veces).
 
4º-. Alteración en el patrón del sueño, con insomnio y alteraciones en el ritmo del sueño.
 
5º-. Sintomatología Inmunológica en forma de:
Aftas bucales recurrentes sin herpes.
➔ Sensación de escalofríos continuos, con febrícula, desde el inicio del cuadro.
➔ Síndrome de boca seca. 
Dolor al tragar repetitivo.
El diagnóstico se hace en base a las molestias que se han señalado previamente, y a los datos que el Médico encuentra en la exploración. 
 
 
Se valora la incapacidad laboral
A – Cuadro doloroso de larga evolución (más de 12 meses) y existencia de los puntos dolorosos específicos, ‘Puntos sensibles’ que pueden ser comprobados con busca puntos láser’ y ‘algómetro.
1- Dolor en la parte posterior e inferior del cráneo.
2- dolor cervical bajo, bilateral, vértebras C5-Cc6.
3- Trapecios (músculos posteriores del tórax), bilateral en mitad borde superior.
4- Hombros: bilateral en su origen en la región escapular, cerca de la línea media.
5- Costilla 2ª: bilateral en la unión condrocostal.
6- Codo lateral: bilateral a 2 cm de los mismos.
7- Glúteos: bilateral, en los cuadrantes superiores, en el pliego anterior del músculo.
8- Trocánter mayor: bilateral, posterior a la saliente trocantérea.
9- Rodillas: bilateral, en parte grasa media, próxima a la línea media.
10- Tendón de aquiles bilateral, en su punto de inserción en el talón.
11- Talón bilateral, a la maniobra de compresión los dedos del examinador, este dolor es muchas veces confundido en exámenes anteriores con un espolón. 
 
B – Pruebas para la valoración del dolor, L.O.P., EVA.
Se podría aceptar que el paciente está afectado de fibromialgia cuando:
Contesta positivamente a más de 25, del total de las preguntas. Presenta dolor en 12 de los 18 puntos fibromiálgicos. Valoración del Dolor que sea de 26 a 36 puntos de la L.O.P.
 
 
Las escalas de valoración del dolor son métodos clásicos de medición de la intensidad del dolor y con su empleo podemos llegar a captar la percepción del dolor por parte del paciente.


Política de privacidad del uso de productos de Google

Deja un comentario