Fibromialgia, cannabis medicinal y la medicina convencional

Las personas con fibromialgia son muy conscientes de que el alivio eficaz del dolor para los síntomas de este trastorno es difícil de alcanzar.


Los síntomas de los pacientes con Fibromialgia puede tratarse con cannabis. Es útil para tratar los diferentes síntomas. Es común indicar el uso de marihuana medicinal para tratar el dolor.

La mayoría de estudios lo confirman. Si el paciente toma opiáceos, es importante comenzar con dosis bajas, e ir reduciendo las cantidad de opiáceos cuando el cannabis comience a mostar su efecto notable en el paciente.

El cannabis nos otorga efectos antioxidantes, ansiolíticos y antidepresivos, antiinflamatorios que son muy apropiados para esta condición. 

Para que lograr el efecto antinflamatorio se debe potenciar con el agregado de THC en muchos casos. Su efecto analgésico se ve reforzado también por el uso de THC, siempre controlando que no produzca efecto psicoactivo, que pueda limitar la actividad del paciente. 

El THC proporciona un efecto relajante, y por ese motivo mejora el efecto del CBD, para combatir el insomnio. La dosis nocturna puede ser diferente a las dosis diurnas, es el paciente el que acaba encontrando la dosis correcta para inducir el sueño, o las dosis analgésicas durante el día, en función de la intensidad del dolor y de la tolerancia al tratamiento. Siempre hay que  seguir los consejos denuestro médico.

Es posible comenzar el tratamiento con CBD solamente, valorar sus efectos, y luego estudiar la necesidad de combinar el THC en diferentes proporciones para el control del dolor.

La dosis se calcula de acuerdo al peso del paciente, y siempre hay que tener en cuenta las posibles interacciones con los medicamentos que ya está tomando.  Para tratar pacientes con fibromialgia se recomienda el uso de THC y CBD en diferentes proporciones.

Lo recomendable es el uso de THC de origen Sativo durante el día, y por la noche de origen Índico. Mayormente funciona mejor de esta manera.

La mayoría de pacientes notan con las primeras dosis, una mejoría de los síntomas, sobre todo del dolor e insomnio en el caso de la fibromialgia.

La respuesta al tratamiento con cannabinoides, en el caso de la fibromialgia, puede aparecer en los primeros días de tratamiento, incluso hay pacientes que con las primeras dosis sienten mejoría.

Si es así, las expectativas para el tratamiento son muy buenas. Pero cuando un paciente tratado con dosis correctas no obtiene ningún resultado positivo en 2 -3 semanas, lo más probable es que el tratamiento nunca le resulte efectivo.

 

Tratamiento farmacológico

Pregabalina y gabapentin. En la actualidad existen tres drogas aprobadas para el tratamiento de la fibromialgia la pregabalina, la duloxetina y el milnacipran.

La pregabalina y el gabapentin son fármacos anticonvulsivos disminuyen la liberación de neurotransmisores excitatorios del sistema nervioso. 

Estos fármacos son eficaces en el tratamiento del dolor neuropático, pero sólo la pregabalina fue estudiada para el tratamiento de la fibromialgia. 

Ambos disminuyen el dolor y mejoran la calidad de vida, pero presentan poco efecto sobre la ansiedad y la fatiga.

 

Antidepresivos. 

Los antidepresivos son los que más se utilizan para el tratamiento del dolor crónico, incluyendo la fibromialgia. 

En un reciente metanálisis se comprobó que reducen el dolor, mejoran los trastornos del sueño, mejoran la fatiga y aumentan la calidad de vida. Los efectos sobre la reducción del dolor fueron mayores con los antidepresivos.

En especial la amitriptilina ha sido uno de los más utilizados. Se demostró que dosis bajas de amitriptilina mejoran los tres síntomas de la fibromialgia, el dolor, los trastornos del sueño y la fatiga.

Duloxetina y el milnacipran. La duloxetina alivia el dolor, mejora la calidad del sueño, los síntomas depresivos y la calidad de vida, pero no tiene efecto sobre la fatiga.  

El milnacipran alivia el dolor, la fatiga, la función cognitiva y la calidad de vida pero no tiene efectos sobre los trastornos del sueño.

 

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