Fibromialgia, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

La fibromialgia es un conjunto de síntomas. ¿Cuáles son?

La fibromialgia es una enfermedad de causa desconocida y el síntoma principal es el dolor a la presión y palpación en localizaciones físicas específicas. 

El dolor suele ser difuso y persistente, quemante, punzante o penetrante. 

Involucra todo el cuerpo y el esqueleto axial (huesos que soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral, tórax, pelvis, cuello y cabeza). Las zonas más frecuentemente afectadas son la lumbar, cervical, hombros, rodillas, muslos y brazos.

El dolor suele empeorar con el frío, infecciones, estrés y falta de sueño.

Otro de los síntomas asociados al dolor son el agotamiento o fatiga crónica, sin causa que lo justifique. Varía durante el día, desde una intensidad moderada a severa. 

Son frecuentes los trastornos del sueño, problemas para conciliar el sueño o interrupciones frecuentes del mismo durante la noche, resultando en un sueño no reparador. 

Otros síntomas asociados:

  • síndrome del colon irritable, 
  • síndrome de vejiga irritable, 
  • rigidez del cuerpo, generalmente matutina, 
  • cefaleas, 
  • malestar abdominal, 
  • parestesias, entumecimiento y 
  • mareos. 

La fibromialgia no es una enfermedad mental, aproximadamente el 30% de los enfermos cursan al mismo tiempo cuadros de ansiedad o depresión a veces preexistente, y muchas veces secundaria a la enfermedad. 

También encontramos trastornos cognitivos, como dificultad para concentrarse o para retener información (fibro-niebla).

Tratamiento de la fibromialgia

Es una enfermedad crónica, pero el pronóstico puede mejorar con un diagnóstico precoz, información correcta, y un tratamiento combinado adecuado al paciente. 

Hasta el momento no existe un tratamiento curativo, pero sí hay excelentes resultados con tratamientos interdisciplinarios. 
Dentro de las opciones de tratamiento se recomiendan: 
  • programas de ejercicios aeróbicos, 
  • ejercicios de fortalecimiento muscular y de 
  • estiramiento o flexibilidad, 
  • técnicas de relajación para aliviar la tensión muscular y la ansiedad, 
  • programas educativos que le ayuden a comprender y controlar la 

         fibromialgia. 

Con respecto al tratamiento farmacológico, hay varios medicamentos aprobados para la fibromialgia, que han resultado eficaces en el manejo de los síntomas.
Por: B. Cetina 
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Fibromialgia: cefaleas, migrañas, conoce el primer tratamiento específico para prevenir las crisis.

El 10% de la población mundial convive con migraña. En este marco, se presentó el primer fármaco que se venderá en el país para prevenir esta enfermedad considerada ‘invisible y estigmatizante’ por especialistas y pacientes.

 El 40% de las personas que sufren de migraña consideran al estrés como el desencadenante de los dolores de cabeza que pueden durar hasta y 72 horas. 
Cuando aumenta la frecuencia de las crisis de migraña y se convierte en crónica, aumenta la discapacidad de la persona. Para la Organización Mundial de la Salud, es la cuarta causa más común de discapacidad y tiene una prevalencia del 10% de la población.
Es una enfermedad que condicionante de nuestras vidas, nuestros planes tiene  que girar en torno a la condición. Somos incomprendidos por las familias y en el entorno social en general porque es una enfermedad invisible y estigmatizante, muchas veces tenemos la sensación de que las personas creen que estamos fingiendo el dolor…
El 62% de las personas con migraña consultó alguna vez al médico, pero sólo el 37% lo hizo con un especialista neurólogo.
Los pacientes relatan que pasan un promedio de 200 horas al mes aislados por los ataques de migraña, el 94% tienen problemas para dormir, el 83% ha cancelado actividades por el dolor de cabeza y el 78% reconoció que la condición impacta negativamente en su vida profesional.
La ANMAT anunció el ingreso y aprobación en la Argentina del desarrollo de un laboratorio multinacional. Se trata del «primer tratamiento diseñado específicamente para prevenir los ataques de migraña».
El nombre del fármaco es erenumab, un medicamento de aplicación subcutánea que recibió la aprobación oficial en el país en enero de 2019, y ahora se encuentra a la venta.

‘ANTES’ DE UTILIZAR CUALQUIER MEDICAMENTO, HIERBA MEDICINAL, O SUPLEMENTO DEBE CONSULTAR CON SU REUMATÓLOGO, MÉDICO CLÍNICO Y/O NEURÓLOGO!

Nota: Fibromialgia, Dolor Invisible, es solamente una página de noticias e información sobre la fibromialgia y otros temas de salud. No ofrecemos asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento. No pretendemos sustituir el asesoramiento médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre busque el consejo de su médico, ante cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una enfermedad. Nunca ignore el consejo médico o demore en buscarlo debido a algo que ha leído en este sitio web

Compañías angustiantes de la Fibromialgia, dolores de cabeza, cefaleas, migrañas…

Muchas personas con fibromialgia conocen muy bien el intenso dolor de la fibromialgia y/o las migrañas. 
No se trata del “dolor” de la cabeza promedio. Si tiene dolores de cabeza por fibromialgia, conoce de que dolor hablamos.
Aunque existen múltiples causas para el dolor de cabeza, deben abordarse muchos factores para disminuir la gravedad, y la frecuencia de los dolores de cabeza por fibromialgia.

¿Son los puntos gatillo alrededor del cuello y la escápula la causa del dolor en la cabeza?, ¿es el estrés, algún factor o exposición ambiental que inicia el dolor? 

Dolor de cabeza por fibromialgia
Siendo que los puntos gatillo están relacionados con el dolor de cabeza, algunas personas pueden creer que son el único motivo posible.  Los patrones de dolor referido característicos de los puntos gatillo pueden provocar síntomas similares a otras enfermedades, el dolor referido del punto gatillo del músculo infraespinoso coincide con el dolor que se sufre al tener una tendinopatía del hombro, o el dolor referido del músculo trapecio y de la musculatura cervical en general, pueden confundirse con una migraña ya que el dolor irradia a la cabeza.
Las cefaleas severas por fibromialgia interfieren aún más con la calidad de vida, debido al efecto sobre el cerebro, los ojos, los nervios y la capacidad de pensar con claridad
Las personas que experimentan migraña con aura visual pueden tener un mayor riesgo de latido cardiaco irregular llamado fibrilación auricular.
Se calcula que la prevalencia mundial de la cefalea (al menos una vez en el último año) en los adultos es de aproximadamente 50%. Entre la mitad y las tres cuartas partes de los adultos de 18 a 65 años han sufrido una cefalea en el último año, y el 30% o más de este grupo ha padecido migraña. Sin mencionar que la niebla cerebral se agrava cuando los dolores de cabeza ocurren con regularidad.
 
Dolores de cabeza estacionales
Hay estaciones del año que tienden a provocar más dolores de cabeza debido a alergias y cambios de temperatura. La primavera y el otoño son dos temporadas en las que los síntomas tienden a escalar. Las alergias (como una condición de superposición) pueden activar los síntomas de la fibromialgia.
 
Hay una serie de factores que desencadenan la migraña:
  • Cambios hormonales en las mujeres.  Antes o durante los períodos menstruales, el embarazo y la menopausia. Anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal. 
  • Bebidas. bebidas alcohólicas, especialmente el vino y las bebidas con demasiada cafeína, como el café.
  • Estrés. El estrés en el trabajo o en casa.
  • Estímulos sensoriales. Las luces brillantes y el resplandor del sol pueden provocar migrañas, al igual que los sonidos fuertes. Los olores fuertes, provenientes de perfumes, disolventes de pintura, el humo y otros.
  • Cambios en el sueño. La falta de sueño, dormir demasiado.
  • Factores físicos. El esfuerzo físico intenso, incluida la actividad sexual.
  • Cambios climáticos. Un cambio de clima o de presión barométrica.
  • Medicamentos. Los anticonceptivos orales y los vasodilatadores, como la nitroglicerina.
  • Alimentos. Los quesos maduros, alimentos salados y procesados. Saltearse comidas o ayunar.
  • Aditivos alimentarios. El edulcorante aspartamo y el conservante glutamato monosódico, que se encuentra en muchos alimentos.



Por: B. Cetina

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https://tn.com.ar/salud

https://www.salud.mapfre.es/https://www.mayoclinic.org/

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Diagnóstico clínico de la Fibromialgia, 5 señales utilizadas. ¿Cuáles son?

1º-. Sintomatología Neurovegetativa en forma de:

➔ Inestabilidad cefálica con sensación de caída inminente, al caminar o al bajar escaleras. Ha presentado varias caídas.
➔ Síntomas de hipotensión postural (baja presión de origen neurológico).
➔ Intolerancia a los cambios de temperatura y al calor.
➔ Palpitaciones de vez en cuando, ocasionalmente dolor torácico, ha necesitado varias asistencias en urgencias por esos episodios.
➔ Colon irritable (deposiciones hasta diez veces al día).
 
2ª-. Sintomatología Neurocognitiva con:
➔ Desorientación temporo-espacial en lugares conocidos en donde estuvo en varias ocasiones.
➔ Dificultad a la conducción por inseguridad y falta de reflejos.
➔ Falta de reacción del pensamiento.
 
 

 

 
➔ Lentitud de pensamiento, e incapacidad de realizar dos tareas a la vez. Alteración en la memoria, la concentración y la planificación de tareas. Marcada confusión con olvidos frecuentes.
➔ Cefaleas agobiantes fronto-occipitales.
➔ Alteraciones visuales y auditivas, en forma de fotofobia y fonofobia muy marcada.
➔ Imposibilidad de leer porque no entiende lo que lee, antes era un lector asiduo. Imposibilidad de hacer cálculos.
➔ Cambia las palabras al hablar, con ocasionales episodios de incapacidad de decir algunas palabras o decirlas cambiadas.
➔ Algún episodio de marcha inestable, con varias caídas.
 
3º-.Dolor:
➔ Presenta dificultades para su higiene personal, ya sea por dolor, o por dificultad de los movimientos finos.
➔ Mialgias como pinchazos, con debilidad muscular y marcadas caídas de objetos, con fatiga muscular precoz.
➔ Contracturas musculares.
➔ Parestesias y/o disminución de la sensibilidad, en cara y piernas.
➔ Intolerancia a estar de pie más de 10-15 minutos, por pérdida de fuerza muscular (tiene una silla portátil que lleva a todos los sitios a los que va para sentarse).
➔ Marcados dolores en los talones, que le obligan a cambiarse varias veces al día de zapatos (hasta 3 y 4 veces).
 
4º-. Alteración en el patrón del sueño con insomnio, y alteraciones en el ritmo del sueño.
 
5º-. Sintomatología Inmunológica en forma de:
➔ Aftas bucales recurrentes sin herpes.
➔ Sensación de escalofríos continuos, con febrícula, desde el inicio del cuadro.
➔ Síndrome de boca seca. 
➔ Dolor al tragar repetitivo.
El diagnóstico se hace en base a las molestias que se han señalado previamente, y a los datos que el Médico encuentra en la exploración. 
 
 
Se valora la incapacidad laboral
A – Cuadro doloroso de larga evolución (más de 12 meses) y existencia de los puntos dolorosos específicos, “Puntos Gatillo” (18 en total, según American College of Rheumatology, y según nuestras estadísticas, 22 comprobados con “busca puntos láser” y “algómetro”.
1- Dolor en la parte posterior e inferior del cráneo.
2- dolor cervical bajo, bilateral, vértebras C5-Cc6.
3- Trapecios (músculos posteriores del tórax), bilateral en mitad borde superior.
4- Hombros: bilateral en su origen en la región escapular, cerca de la línea media.
5- Costilla 2ª: bilateral en la unión condrocostal.
6- Codo lateral: bilateral a 2 cm de los mismos.
7- Glúteos: bilateral, en los cuadrantes superiores, en el pliego anterior del músculo.
8- Trocánter mayor: bilateral, posterior a la saliente trocantérea.
9- Rodillas: bilateral, en parte grasa media, próxima a la línea media.
10- Tendón de aquiles bilateral, en su punto de inserción en el talón.
11- Talón bilateral, a la maniobra de compresión los dedos del examinador, este dolor es muchas veces confundido en exámenes anteriores con un espolón. Se ratifican con el buscador de puntos de dolor láser.
 
B – Pruebas para la valoración del dolor, L.O.P., EVA.
Se podría aceptar que el paciente está afectado de fibromialgia cuando:
Contesta positivamente a más de 25 del total de las preguntas. Presenta dolor en 12 de los 18 puntos fibromiálgicos, (22 puntos, según nuestro criterio). Valoración del Dolor que sea de 26 a 36 puntos de la L.O.P.
 
 
Las escalas de valoración del dolor son métodos clásicos de medición de la intensidad del dolor, y con su empleo podemos llegar a captar la percepción del dolor por parte del paciente.


Por: B. Cetina

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Distonía cervical y Fibromialgia. Ambas comparten síntomas.

La distonía cervical, también conocida como tortícolis espasmódica, es una afección dolorosa en la que los músculos del cuello se contraen involuntariamente y hacen que la cabeza se tuerza o gire hacia un lado. La distonía cervical también puede hacer que la cabeza se incline sin control hacia adelante o hacia atrás.

Es un trastorno raro que puede ocurrir a cualquier edad, pero sucede con mayor frecuencia en personas de mediana edad y sobre todo en mujeres. Los síntomas comienzan de forma gradual y alcanzan un hasta cierto punto, no empeoran a partir de allí.
No existe cura para la distonía cervical. A veces, este trastorno desaparece sin tratamiento, aunque las remisiones prolongadas son poco frecuentes. 
Inyectar toxina botulínica en los músculos afectados suele reducir los síntomas. En ocasiones puede ser necesaria la cirugía.
Síntomas
Los síntomas varían entre leves y graves. Generalmente empeoran lentamente durante 1 a 5 años, luego se estabilizan. En aproximadamente del 10 al 20% de las personas afectadas, los síntomas desaparecen solos en un periodo de 5 años desde el inicio de los mismos. Los espasmos tienden a desaparecer con más frecuencia cuando son leves y comienzan a una edad temprana. 
Muchas personas que tienen distonía cervical también tienen dolor de cuello que puede extenderse a los hombros. También puede provocar cefaleas. En algunas personas, el dolor de la distonía cervical puede ser agotador e incapacitante.
Causas
En la mayoría de los casos se desconoce la causa. Algunas personas que presentan distonía cervical tienen antecedentes familiares del trastorno, por lo que podría ser un factor un componente genético. 
A veces, la distonía cervical se vincula a lesiones de la cabeza, el cuello o los hombros.
 
Factores de riesgo compartidos con la Fibromialgia
Los factores de riesgo de la distonía cervical son los siguientes:
•  La edad. Puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero con frecuencia comienza después de los 30 años.
•  El sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de padecer distonía cervical que los hombres.
•  Los antecedentes familiares. Si un familiar cercano tiene distonía cervical o algún otro tipo de distonía, tienes riesgo alto de contraer este trastorno.
 
Complicaciones
En algunos casos, las contracciones musculares involuntarias relacionadas con la distonía cervical se pueden extender a partes cercanas del cuerpo. Las más comunes incluyen el rostro, la mandíbula, los brazos y el tronco.Las personas que tienen distonía cervical también pueden desarrollar espolones óseos que pueden reducir la cantidad de espacio en el canal cervical. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento y debilidad en los brazos, las manos, las piernas o los pies.

Cirugía y otros procedimientos

Existe controversia sobre el uso de la cirugía para la distonía cervical. La cirugía consiste en cortar los nervios que se extienden a los músculos afectados, así no pueden estimular la contracción muscular. Pero, después de este procedimiento, los músculos se debilitan permanentemente o pueden paralizarse. La cirugía debe ser realizada por cirujanos expertos, y así se logra que los beneficios sean mayores que las posibles complicaciones.

Si los síntomas son graves y todos los tratamientos comunes resultan ineficaces, se puede realizar estimulación cerebral profunda. Para este procedimiento, se implantan quirúrgicamente unos diminutos electrodos en los ganglios basales (agrupaciones de neuronas que ayudan a iniciar y suavizar los movimientos musculares voluntarios). Los electrodos envían pequeñas cantidades de electricidad al área específica de los ganglios basales que causa la distonía y así ayudan a disminuir los síntomas.

Imagen de: PuntoSeguro.com
Párrafos de: Mayo Clinic, Manual MSD.

Fibromialgia, qué las causa y qué puedes hacer para aliviar tus migrañas?

 
 
 
 

Los cambios hormonales relacionados con el ciclo menstrual son un factor para la migrañas en algunas mujeres, y se ha descubierto que las migrañas tienden a ser más comunes para algunas mujeres durante sus períodos. El detonante no es el exceso de emociones sino los cambios hormonales que provoca, “es una cadena de sucesos que activan las neuronas en partes específicas del cerebro y mandan señales que otras partes del cerebro que las interpretan como dolor”. Datos de resonancias magnéticas respaldan esta afirmación.

Se investigó los peligros latentes de las subestimadas migrañas femeninas, se cree que las hormonas son sólo una pieza del rompecabezas. Luces, olores, alcohol y algunos alimentos, son algunos de los cientos de factores ambientales que pueden provocar migrañas, en la gente con predisposición genética.

Se han detectado variaciones de 40 genes asociadas con las migrañas. Las investigaciones sugieren que hay un componente genético en por lo menos 50% de los casos de migraña.
 

 
 
 
 
 
 
 
Una mejor manera de entender cómo es que varios elementos actúan juntos y provocan síntomas es la siguiente:
“Imagínate estar frente al televisor y que de pronto el volumen empiece a subir y subir y subir hasta volverse ensordecedor y ni siquiera tienes el control remoto a mano”. Las redes cerebrales que controlan el «volumen» de toda la información sensorial que entra como la luz, los olores y el dolor, se activan ya sea de forma espontánea, o por algún detonante ambiental.
Dado que el cerebro está tan interconectado, el control defectuoso del volumen también afecta áreas que controlan las náuseas, el equilibrio espacial, el pensamiento y la visión. Por ese motivo los pacientes se resguardan en un cuarto oscuro y silencioso. No están deprimidos, simplemente no soportan la luz y el ruido.
Cabe destacar que la luz por sí misma no causa migraña: lo que hace es activar esas redes cerebrales. 
Lo mismo sucede con factores como el estrés, la ansiedad y la depresión. Cualquiera que no entienda la diferencia entre detonadores y causas, está alimentando las ideas equivocadas sobre las migrañas.
Cuando permites que alguien (quizás tu mismo) siga pensando que un detonante, es la causa de la migraña, das lugar a que te hagan sentir culpable (te comiste ese queso y ahí tienes el resultado) o víctima (qué vas a hacer!, no puedes controlar el clima). Cuando se culpa a la gente de sus migrañas por no poder controlar algo en su vida —puede ser ansiedad, estrés o elementos del ambiente— se cae ante esta misma lógica equivocada. 
Esta confusión es potencialmente peligrosa para los que sufren de migrañas.
Si se creen el mito de que las personas sufren migrañas porque no pueden manejar el estrés, están totalmente equivocados y no van a recibir el tratamiento adecuado.
 

Nota de la autora:

Para recibir el tratamiento correcto para sus migrañas concurra a Neurología.

Van a hacerle una tomografía para descartar otras posibles causas, y si todo indica que no hay una causa física, le darán un tratamiento preventivo.

El mismo consiste (en mi caso) de un medicamento que tomo antes de acostarme, y uno más en ayunas y al mediodía.

También un medicamento sublingual para las veces que siento el malestar previo al comienzo a una crisis.

Con este tratamiento, mis crisis se redujeron de 15 a 20 por mes, a 1 cada uno o dos meses!

No sufra, vaya a Neurología!

 
 

 
 
 
Gracias por leernos!

 

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