Un estudio indica un origen autoinmune de la Fibromialgia y abre nuevas vías para el tratamiento.

La fibromialgia es un trastorno crónico que se caracteriza por un dolor generalizado y por varios síntomas no dolorosos. Se ha sugerido que la autoinmunidad, la neuropatía de fibras pequeñas y la neuroinflamación están implicadas en el desarrollo de la enfermedad. 

Los resultados de este estudio, indican que los mecanismos genéticos, así como la autoinmunidad, tienen un papel en el origen de la fibromialgia.

Se ha investigado a diez pacientes y diez personas sanas. En la sangre analizada de los pacientes se encontró genes que sugieren que la autoinmunidad tiene un papel en la enfermedad.

Los síntomas incluyen fatiga, fiebre, rigidez difusa, mialgias y debilidad muscular, pérdida de apetito, síntomas relacionados con otros órganos, y el sistema nervioso central y periférico, glandulares con sequedad de ojos y boca, síntomas gastrointestinales o afecciones urinarias.

Se ha sugerido la relación de la neuroinflamación en el desarrollo de la enfermedad, se han comprobado altos niveles de citocinas y quimiocinas, una fuerte activación de microglía y linfocitos tanto a nivel del sistema nervioso central como periférico.

La hipótesis de que la autoinmunidad puede estar involucrada en la fibromialgia se basa la asociación con enfermedades autoinmunes, la relación entre traumatismos o infecciones, que también participan en el desarrollo de autoinmunidad, el alto predominio en mujeres y la detección de autoanticuerpos anti-músculo liso y anti-músculo estriado.

Además, la condición se suele presentar en algunas enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto y el síndrome de Sjögren.

Hemos encontrado evidencia de un componente autoinmune en la enfermedad. La presencia dos firmas típicas de las enfermedades autoinmunes en pacientes fibromiálgicos, confirma la firma genética y la presencia de un proceso inflamatorio en curso.

La futura identificación de un componente autoinmune en el origen de la enfermedad pueden llevar a opciones de tratamiento más efectivas, especialmente para el tratamiento de pacientes que no se benefician de los medicamentos para el control del dolor.

Se necesitan más estudios en una cantidad más amplia de pacientes, para confirmar nuestros datos sobre la importancia de los factores epigenéticos y autoinmunes en el origen de la fibromialgia.

Por: B. Cetina

Imagen de: Fibromialgia noticias

Estudio: ‘Gene Expression Profiling in Fibromyalgia Indicates an Autoimmune Origin of the Disease and Opens New Avenues for Targeted Therapy’ 

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Fibromialgia, me canso, me duele, me olvido, me quema, me pincha…



Emoción y dolor: la fibromialgia
Es un diagnóstico que se repite en los consultorios, y que afecta sobre todo a las mujeres. Te contamos de qué se trata y qué se puede hacer. Desde hace tiempo se conoce la asociación entre depresión y dolor. Las estadísticas estiman que entre un 20 a 30% de pacientes con depresión tendrán episodios de dolor, y hasta un 50% de los pacientes con dolor crónico desarrollarán, a lo largo de su enfermedad, un trastorno depresivo, cifra que se incrementa si, además, se suman otros males, como el estrés, ataques de pánico, fobias, obsesiones, etc., todos cuadros clínicos que suponen un mal manejo de la ansiedad.


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En ese marco, una palabra se ha vuelto frecuente en los consultorios: fibromialgia. ¿De qué hablamos? 

La Fibromialgia es uno de los trastornos que certifica la relación entre las emociones desagradables y el dolor. Se la considera un conjunto de síntomas y signos, caracterizado por la presencia de dolor crónico intenso (con más de 3 meses de evolución), con puntos específicos en la zona cervical, lumbar y (con frecuencia) también en manos, rodillas, tobillos, pies, etc.
Junto a estos síntomas se presentan otros: insomnio, o sueño no reparador, fatiga fácil, pérdida de la concentración y la atención, fallas en la memoria, disminución de la libido (interés sexual) y un estado de preocupación constante que gira en torno al dolor.
Las personas afectadas por el síndrome refieren sentir «que los músculos están retorcidos», «duros como piedras» o bien que «son atravesados por un cuchillo», todas imágenes que acompañan a las sensaciones dolorosas.

El síndrome es más frecuente en mujeres, en una proporción aproximada de, 7 a 10 Mujeres por cada Hombre. Se estima que la padece entre 3 a 4% de la población general.

La fibromialgia puede iniciarse luego de una situación traumática de distinta índole: accidentes, infecciones virales, conflictos familiares, de pareja, laborales, etc. No se conocen las causas profundas de la Fibromialgia, aunque la hipótesis más aceptada es la alteración del sistema nociceptivo, es decir, las vías del sistema nervioso que elaboran el dolor en nuestro cuerpo. Este sistema discrimina los diferentes estímulos (físicos, temperatura, heridas) y nos prepara para afrontar una situación que conlleva dolor (como ir al dentista).
En las personas sanas existe un umbral que las preserva, dándole el tono preciso -y real- al estímulo desagradable.

En cambio, las personas con Fibromialgia tienen un umbral muy bajo a dichos estímulos, convirtiendo mínimos eventos, sin implicancia clínica, en síntomas molestos e incapacitantes.
Con el tiempo la seriedad es cada vez mayor y la enfermedad recrudece, haciendo difícil la resolución de problemas cotidianos, o dificultando las relaciones sociales: cansancio fácil, visión catastrófica de la vida, irritabilidad, impaciencia, baja estima, etc.

Una vez que el sistema nervioso se sensibilizó (fenómeno de sensibilización central), se van desarrollando en cascada todos los síntomas sin que exista o el paciente reconozca, un motivo desencadenante.

¿Existe un tratamiento?

Hasta el momento la Fibromialgia no tiene un tratamiento que la cure, pero se pueden aliviar los síntomas permitiendo mejorar la calidad de vida. Es una condición que requiere de una evaluación profunda, tanto física (médicos clínicos, reumatólogos, neurólogos) como psicológico/psiquiátrica.

Es necesario abordar los síntomas dolorosos y la interpretación anormal que se tiene de los mismos, así como un cambio en los hábitos de vida, reduciendo el estrés y el sentimiento de incapacidad para afrontar la vida diaria.

En la actualidad existen tratamientos farmacológicos aprobados para calmar los síntomas de la Fibromialgia, pero su indicación y posología, debe ser siempre controlada por el médico Reumatólogo y/o Neurólogo.

Por: B. Cetina

Imagen de: www.imagui.com

AiBiCi: http://www.pizap.com/

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Tengo 46 años, por la Fibromialgia siento que vivo en el cuerpo de un anciano

Su cuerpo está cansado ​​y dolorido y algunos creen que ese cansancio es un pretexto para no trabajar.
Patrick apoya ardientemente la iniciativa para el reconocimiento de la fibromialgia por la «l’AI», en Suiza.
Patrick Schutz vive permanentemente como si tuviera una fuerte gripe sin fiebre, una enorme fatiga y el deseo de permanecer en cama todos días que le quedan de vida. Además del dolor que se irradia horriblemente.
«Todas las partes del cuerpo me duelen, pero afortunadamente no todas a la vez.» 
No es divertido de todos modos.
Especialmente cuando tienes 46 años y eres el padre de una niña.
Me despierto tan cansado como si no hubiera dormido. Pero no puedo permanecer en cama todo el día! Esto se lo repite Patrick, sobre todo cuando lo tratan como si estuviera fingiendo.
Durante años, se ha enfrentado a la incomprensión, la pérdida de amigos que no entienden que no vaya tomar un aperitivo o a una barbacoa, o a la cena de comunión de un niño de la familia, porque tiene que ir a la cama a las 19 horas.

Prueba de los 18 puntos
El diagnóstico fue en julio de 2015: ‘fibromialgia’. Una condición de la que se habla cada vez más en los medios de comunicación y que afecta entre el 2-4% de la población.
En Suiza, queremos identificar a más de 400.000 personas afectadas por esta condición reconocida por la OMS desde 1992, pero que sigue siendo ignorada por la I’AI.
No hay evidencia científica para detectar la fibromialgia en las RX o escáneres, esencialmente el diagnóstico se realiza mediante la eliminación de otras enfermedades, y el uso de una prueba en 18 puntos del cuerpo por lo general realizado por un reumatólogo.
Así en el Neuchâtelois supe que hacía un año y medio que sufría de esta enfermedad.
Para que entendamos la realidad del dolor, Prévert ha enumerado:
«Temblor, hormigueo, boca seca, ardor en los ojos, pérdida de memoria, impaciencia, irritabilidad, debilidad en las piernas, dolor de cabeza, rigidez» y esto no es todo…
Enfermedad invisible
«La enfermedad invisible pero siempre presente», dice Patrick en la sala de estar de su apartamento.
Trata de recuperarse de los esfuerzos puestos para la realización del evento el 12 de mayo con una asociación de pacientes, incluyendo una gran suelta de globos en la Place Pury, para dar a conocer la fibromialgia a un máximo de personas.
También trabajó en la publicación de un libro de poemas, escritos por los pacientes en la página de Facebook «Fibromyalgie, invisible mais bien réelle« y un álbum de canciones realizado con tres amigos cantantes.
«La cantidad de ‘fibro-escépticos’ es todavía numerosa se lamenta, creen que todo está en nuestra cabeza» Hasta dentro de la profesión médica.
Su reumatólogo reconoció la fibromialgia como una enfermedad debilitante, lo cual es algo difícil de conseguir»
Patrick tomó licencia por enfermedad en su trabajo durante dos años, luego tuvo que dejar su puesto en ventas debido al empeoramiento de los síntomas y ahora vive con una pensión.
Si el l’AI acepta su solicitud de incapacidad parcial, lo cual espera fervientemente, será por una causa indirecta como la fatiga crónica o la depresión.
¿Cómo no estar deprimido en tales circunstancias? 
Tuvo una gran depresión en 2003.
Su gran esperanza? La iniciativa popular que se ha puesto en marcha en nuestro país para el reconocimiento de la fibromialgia por la l’AI.
El 80% son mujeres
La fibromialgia afecta en un 80% a las mujeres respecto a los hombres.
Estar en esta pequeña proporción de sexo masculino resulta más incómodo.
«La imagen de hombre fuerte, protector, aún quiere dominar» suspira nuestro hombre. Un hombre perpetuamente cansado…
Sylvie la madre de su hija, necesita mostrar una gran cantidad de comprensión.
«Ella me encuentra todas las noches en la cama frente al televisor!»
Naya corretea por delante de las piernas de su padre. La niña no puede comprender que su padre no está sano, una situación que realmente no es muy normal…
«Patrick se sienta en  el suelo con la niña, y suspira porque casi no puede levantarse después de unos minutos.
Los dolores vienen rápidamente. Son ellos los que me agotan.
A menudo estoy cansado de estar cansado todo el tiempo, tengo 46 y el cuerpo de un anciano!»
Algunos investigadores sugieren un origen de la enfermedad: 
La parte del cerebro que regula el umbral del dolor no funciona correctamente en la fibromialgia.
Un pequeño golpecito puede ser sentido como un verdadero golpe de karate.
 
Otros factores agravantes: 
Algún trauma experimentado en el pasado.Por ese lado, Patrick no se queda atrás.
A los 17 años fue testigo del asesinato de un hombre efectuado por su propio padre.
Un caso que causó un gran revuelo en aquél momento en la región.
El padre fue encarcelado por muchos años, Patrick ha perdido todo contacto con él pero su cabeza y su cuerpo nunca se recuperaron totalmente...
«También estuvo a punto de perder a Sylvie y Naya en el parto debido a un problema de insuficiencia hepática. Estuve una hora sin saber si iban a vivir! Todas estas cosas sólo agravan los síntomas!»
«Me gustaría vivir en gravedad cero para evitar todo mi dolor. Desearía que todo mi cuerpo físico se olvide de las leyes de la física».
Por: B. Cetina

La Neuroinflamación en Fibromialgia, un potencial objetivo para u tratamiento

La teoría de la neuroinflamación en la fibromialgia ahora está confirmada por evidencia de la Tomografía por emisión de positrones que muestra inflamación en el cerebro de las personas con fibromialgia. Este es un gran paso adelante en la comprensión de los mecanismos latentes causantes de esta condición compleja, bastante común y difícil de tratar.  El estudio también arroja luz sobre la activación neuroinmune/glial en la fibromialgia. Producida por un proceso inflamatorio, esos factores nerviosos podrían ser la causa de la sensibilización central, y sugiere nuevas vías para el tratamiento.

Comprender la neuroinflamación
La mayoría de las personas piensan que la inflamación es «mala». Normalmente está asociada con el dolor . La inflamación es una parte necesaria del proceso de curación y es provocada por la respuesta del sistema inmunitario a un problema. La inflamación nos ayuda a sanar y es algo bueno
Pero cuando la inflamación en el cuerpo se vuelve crónica, pasa de ser útil a ser dañina. Puede causar dolor, fatiga, insomnio y una amplia gama de síntomas.
La inflamación en el cerebro, o neuroinflamación, es un tema que los investigadores apenas comienzan a comprender. Es difícil verla y medirla, hasta hace relativamente poco, no existía la tecnología necesaria para estudiarla en personas vivas.
Un síntoma importante de neuroinflamación que se ha descubierto a través de la investigación es la neurodegeneración. 
Condiciones asociadas con la neuroinflamación:
La inflamación del cerebro es algo común en las lesiones en la cabeza, cirugías cerebrales, etc., generalmente cuando se estudia y discute la neuroinflamación, es como un estado crónico y no simplemente como una respuesta a una lesión o cirugía.

Qué son las células gliales?
Las células gliales desempeñan principalmente, la función de soporte de las
neuronas, además intervienen activamente en el procesamiento cerebral de la
información en el organismo.
Las células gliales a su vez se clasifican principalmente en tres categorías: los
oligodendrocitos y las células de Schwann que forman la mielina, una membrana
que sirve de barrera de aislamiento y que se encuentra involucrada en la
conducción del impulso nervioso del sistema nervioso central y periférico.

La palabra glía significa pegamento en griego. Así neuroglia querría decir “adhesivo de las neuronas”.

La principal función de las células gliales sería estructural, proporcionar soporte estructural y metabólico a las neuronas. Están especialmente equipadas para detectar y destruir cualquier elemento extraño, incluyendo las neuronas muertas. Actúan como el sistema inmune del cerebro. Cuando se activan como células inmunes en una región del cerebro, la glía desencadena la inflamación.

La barrera hematoencefálica evita que las cosas indeseables que circulan en el torrente sanguíneo lleguen al cerebro. La investigación ha demostrado que la neuroinflamación crónica puede alterar la barrera hematoencefálica, lo que significa que algunas cosas incorrectas pasan al cerebro. Esto puede conducir a una disfunción cognitiva.
Tomografía por emisión de positrones (PET)
Una exploración del cerebro con la Tomografía por emisión de positrones puede mostrar a los médicos cómo está funcionando su cerebro, lo que brinda mucha más información para trabajar que una imagen que obtienen de la mayoría de los otros escáneres. Altos niveles de actividad en un área pueden indicarle al médico que las células gliales se activaron, lo cual indica neuroinflamación.
La investigación
El estudio del cerebro, el comportamiento y la inmunidad es el resultado de una línea de investigación que se remonta a varios años. Se usó la Tomografía por emisión de positrones junto con imágenes de resonancia magnética para demostrar la neuroinflamación en personas con dolor de espalda crónico. Las exploraciones mostraron activación glial en las regiones que corresponden específicamente a la zona lumbar.
Una revisión de estudios analizó el papel de la activación glial en la 👉👉 sensibilización central, que se cree que es un componente clave de la fibromialgia y numerosas afecciones relacionadas, incluido el 👉👉 síndrome de fatiga crónica , la migraña y el 👉👉 intestino irritable
El síndrome Central se refiere al sistema nervioso central, que está formado por el cerebro y la médula espinal. La sensibilización es una respuesta exagerada a algo. 
En la fibromialgia, el cuerpo está sensibilizado al dolor y otros estímulos desagradables, que pueden incluir 👉👉ruidos fuertes o chirriantes, 👉👉 luces brillantes olores químicos .
Los investigadores encontraron esa evidencia, con marcadores que muestran la activación microglial en numerosas regiones, lo que tiene sentido porque el dolor de la fibromialgia es generalizado, no limitado a un área única del cuerpo. Se ha demostrado que nueve regiones cerebrales son anormales en estudios previos de neuroimagen de fibromialgiaTambién hallaron una asociación entre la alta actividad en varias de estas regiones y la fatiga severa.
Este fue el primer estudio en encontrar evidencia directa de neuroinflamación en la fibromialgia , y también sugirió el procedimiento por el cual se produce la inflamación. Eso significa que los tratamientos para la hiperactividad microglial ahora se pueden explorar como posibles terapias para la fibromialgia y encefalitis miálgica (SFC).

Tratamiento herbario para tratar la inflamación.

Cúrcuma: El componente activo es un químico llamado curcumina, cuya investigación ha demostrado tener efectos antiinflamatorios en el cerebro.

Té verde: una sustancia química se muestra como “fuertemente defensiva contra la inflamación, daño oxidativo y muerte celular” en el cerebro. Se extrae del té verde.

Verduras crucíferas:  Sulforaphane es un extracto de brócoli que protege contra la inflamación del cerebro y disminuye las lesiones a las neuronas.

Los suplementos antiinflamatorios incluyen:

  • ácidos grasos omega-3
  • cúrcuma 
  • jengibre
  • CoQ10
  • Rhodiola Rosea

Gracias por leernos!
Por: B. Cetina
Imagen de: 
La mente es maravillosa

Un estudio investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH), junto a un equipo del Instituto Karolinska en Suecia.
Publicado en la revista:  Brain, Behavior and Immunity.

¿Por qué la mayoría de los enfermos de Fibromialgia son mujeres?

La fibromialgia es considerablemente más frecuente en las mujeres, ¿por qué motivo?
Es tan frecuente en las mujeres como de 10 más o menos, por cada hombre. 
La teoría generalizada es que hay que asociarlo por lógica con 
el tema hormonal.
 

Los investigadores han descubierto que la neurohormona prolactina, asociada comúnmente con la producción de leche en las glándulas mamarias, puede ser el motivo por el que las mujeres son más vulnerables al desarrollo de síndromes de dolor funcional que los hombres.

Siempre se ha entendido que las mujeres experimentan, más que los hombres, algunos tipos de dolor que ocurren sin lesión, conocidos como síndromes de dolor funcional, por ejemplo la fibromialgia.

Los hallazgos sugieren que las nuevas terapias para el manejo del dolor dirigidas al sistema de prolactina beneficiarían enormemente a las mujeres que padecen síndromes de dolor funcional.

De todos estos trastornos de dolor que prevalecen en mujeres, las migrañas se encuentran entre los más comunes, tres de cada cuatro personas que sufren esta condición, son mujeres.

Además, en los pacientes con fibromialgia, hasta nueve de cada 10 son mujeres, en cuanto al síndrome del intestino irritable, tres de cada cuatro son mujeres. 

Cuando sumas a todas esas mujeres con dolor, si pudiéramos lograr normalizarlo, proporcionaría un impacto positivo enorme e importante en la atención médica.

¿Cómo contribuye el estrés al dolor en la mujer?

El estrés libera prolactina e inesperadamente promueve el dolor de manera selectiva en las mujeres.

Muchos episodios de dolor son intermitentes y están asociados con eventos desencadenantes.

Estos desencadenantes pueden ser extensos. Pueden incluir cosas como exceso de alcohol, fatiga y trastornos del sueño. 

Pero el estrés es el desencadenante más común que los pacientes identifican en sí mismos.

En el estudio se concluyó que las medicinas que limitan la liberación de prolactina, como la cabergolina (se usa para tratar la hiperprolactinemia), que se usan comúnmente para otras enfermedades y tienen la ventaja de no ser adictivos. Estos medicamentos junto a otros, pueden ayudar a tratar esas condiciones de dolor en las mujeres de manera más efectiva, sin las propiedades adictivas de los opioides.

 

Imagen de:
Estudio: ‘The prolactin receptor long isoform regulates nociceptor sensitization and opioid-induced hyperalgesia selectively in females’. 

Fibromialgia y osteoartritis, factores de riesgo, tratamientos.

La osteoartritis, la forma más común de artritis, consiste en el desgaste del cartílago que envuelve los huesos en las articulaciones.
En cambio en la artritis reumatoidea, la membrana sinovial que protege y lubrica las articulaciones se inflama y causa dolor e hinchazón.
La osteoartritis es conocida como una enfermedad degenerativa de las articulaciones.

Si bien es más común entre los adultos mayores de 65 años, las personas de cualquier edad pueden desarrollarla.

Síntomas
La osteoartritis es la forma más común de artritis. Causa dolor, inflamación y disminución de los movimientos en las articulaciones. Puede ocurrir en cualquier articulación, generalmente, suele afectar las manos, las rodillas, las caderas o la columna.
Los síntomas comunes incluyen:
  • Dolor. Las articulaciones afectadas pueden doler durante o después del movimiento.
  • Rigidez. 
  • Sensibilidad. 
  • Pérdida de flexibilidad. 
  • Sensación chirriante.
  • Osteofitos (protuberancias óseas no maduras en las vértebras con forma de espuelas, que reflejan la presencia de una enfermedad degenerativa y calcificación ósea).
  • Hinchazón.
Según la evidencia de rayos X, las articulaciones de la mano son las más comúnmente afectadas por la osteoartritis.
Las caderas y las rodillas son sitios comunes de osteoartritis y casi siempre son sintomáticos. La osteoartritis es la enfermedad degenerativa más común de la rodilla. La osteoartritis a menudo afecta la articulación de la cadera. El desarrollo de la enfermedad es lento y el dolor empeora con el paso del tiempo.
Causas
La osteoartritis se ha explicado como el resultado de la degeneración del cartílago en una o más articulaciones.
El cartílago está compuesto por una red de fibras de colágeno tipo II y proteoglucanos producidos por los condrocitos. Las fibras de colágeno forman más del 50 % del peso seco y se encargan del mantenimiento de la integridad del tejido.
El cartílago es el tejido firme, pero flexible, que cubre los extremos de los huesos en una articulación. También da forma y apoyo a otras partes del cuerpo, tales como a las orejas, la nariz y la tráquea. El cartílago sano ayuda a moverse al permitir que los huesos se deslicen por encima de los otros.
Cuando se produce la pérdida de cartílago, las articulaciones pueden deteriorarse hasta el punto de frotar hueso contra hueso. Se pueden desarrollar cambios en las estructuras que rodean las articulaciones (músculos y tendones), acumulación de líquido y sobrecrecimiento óseo (espolones óseos), lo que conduce a dolor crónico intenso, pérdida de movilidad y discapacidad.

Muchos otros factores juegan un papel en el desarrollo de la osteoartritis, y pueden ser genéticos, metabólicos, ambientales o traumáticos. 
Factores de riesgo
La osteoartritis, uno de los más de 100 tipos de artritis y afecciones relacionadas, es el tipo más frecuente de artritis. 
En los Estados Unidos, alrededor de 27 millones de personas viven con la afección.
Hay ciertos factores que aumentan su riesgo de desarrollarlo.
♣  Envejecimiento: La prevalencia de la osteoartritis aumenta significativamente después de los 50 años en los hombres y después de los 40 en las mujeres. Los estudios indican que aproximadamente el 50% de las personas mayores de 65 años muestran evidencia en los rayos X de osteoartritis
♣  Sexo femenino: la osteoartritis de manos y rodillas es más frecuente en mujeres que en hombres. La prevalencia de la osteoartritis de cadera es esencialmente igual en hombres y mujeres.
♣  Lesión en las articulaciones: después de que se produce una lesión en la articulación, puede desarrollarse osteoartritis postraumática, generalmente dentro de los 10 años. 
♣  Actividad ocupacional: con ocupaciones que requieren una carga articular intensa (Ej.: Levantar peso, arrodillarse, trepar), especialmente de naturaleza repetitiva, existe un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis.
♣  Sobrepeso u obesidad: el exceso de peso corporal agrega carga a las articulaciones que soportan peso. Curiosamente, el sobrepeso también aumenta el riesgo de osteoartritis de la mano, lo que sugiere una conexión metabólica. 
♣  Predisposición genética: los estudios han asociado ciertas variaciones genéticas con un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis.
Tratamiento
Hay muchas opciones para tratar la osteoartritis. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
El tratamiento para la osteoartritis puede incluir:
  • Analgésicos como el Acetaminofén.
  • Cremas, geles y ungüentos que pueden aplicarse en la piel para ayudar a reducir la inflamación de la articulación.
  • Suplementos como la glucosamina.
  • AINEs (medicamentos antiinflamatorios) que pueden requerir prescripción.
‘ANTES’ DE TOMAR CUALQUIER MEDICAMENTO, HIERBA MEDICINAL, O SUPLEMENTO DEBE CONSULTAR CON SU REUMATÓLOGO, MÉDICO CLÍNICO Y/O NEURÓLOGO!
Nota: Fibromialgia, Dolor Invisible, es solamente una página de noticias e información sobre la fibromialgia y otros temas de salud. No ofrecemos asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento. No pretendemos sustituir el asesoramiento médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre busque el consejo de su médico, ante cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una enfermedad. Nunca ignore el consejo médico o demore en buscarlo debido a algo que ha leído en este sitio web.

La Fibromialgia y la fatiga extrema y debilitante

Debido a la fibromialgia podemos sentir fatiga extrema y debilitante, lo que hace que el dolor y otros síntomas sean aún más difíciles de manejar. 
La fatiga puede afectar significativamente nuestra capacidad para trabajar, cuidar a la familia y también cuidarse a uno mismo.

Este tipo de fatiga es atípica, puede durar largos períodos y nunca parece mejorar, incluso con mucho descanso y sueño.


La fatiga desmedida afecta otros síntomas de la fibromialgia, especialmente el dolor. Lamentablemente esta situación es un círculo vicioso porque el dolor dificulta el sueño y la falta de sueño empeora el dolor.

La fatiga también limita la cantidad de ejercicio que podemos hacer. Cuanto más cansados estamos, menos activos estaremos y como resultado, el dolor empeorará.

Lidiando y Manejando la Fatiga de la Fibromialgia
La fatiga de la fibromialgia puede hacer que las actividades más simples resulten muy difíciles de hacer, pero hay formas de manejarlas.
Para controlar este tipo de fatiga lo mejor es mantener la regularidad. No haga demasiado cuando se sienta con poca energía y no exagere con las tareas cuando tenga un buen día. Así podrá hacer lo que necesita y no sentirse agotado al final del día.
Las personas con fibromialgia suelen tener niveles bajos de vitamina D, esta disminución contribuye a algunos de los problemas con la fatiga. 
Varios estudios confirman que la deficiencia de vitamina D es altamente predominante en la fibromialgia, y muchos pacientes informan mejoría en los síntomas con los suplementos de vitamina D.

Trate de comer una dieta saludable y evitar alimentos refinados, azucarados y fritos y grasos, ya que estos hacen que la digestión se lenta y causan fatiga. 

La fibromialgia es estresante y el estrés puede fatigarnos. 
Algunas técnicas simples de manejo del estrés son la respiración lenta y profunda, la meditación para reducir la tensión muscular y relajación.
Ejercitarse es otra forma de combatir la fatiga y mejorar nuestra energía. No es fácil hacer ejercicio con fibromialgia pero, intente con actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta y nadar.

La fatiga, el dolor y la calidad del sueño mejoran cuando ordenamos los hábitos de sueño. 

Instrucciones para dormir adecuadamente:
♦  Rutinas de sueño regulares
♦  Evitar la cafeína, fumar, el alcohol y la televisión demasiado cerca de la hora de acostarse
♦  Regulación de su entorno de sueño: los ejemplos incluyen tener una cama cómoda, temperatura ambiente óptima y evitar la luz y el ruido
♦  Estar activo durante el día, pero no demasiado cerca de la hora de acostarse.

Los estudios de investigación afirman que la actividad física es la mejor solución para controlar la fatiga. 
También facilitará que por la noche te duermas y continúes 
dormido hasta la mañana.


La Fibromialgia y los dientes. Mira los cuidados necesarios

La fibromialgia y su salud bucal
A casi todos no nos agrada ir al dentista, pero para las personas con fibromialgia los tratamientos odontológicos pueden ser incómodos, e incluso causar brotes que demoran días en desaparecer. Muchas personas con fibromialgia comentan lo difícil que les resulta recuperarse de la visita al dentista.
Hablemos sobre algunos aspectos de sus visitas al dentista que debe considerar para minimizar el dolor y reducir los problemas de la fibromialgia que pueden surgir después.

Tengamos la costumbre de una rutina de higiene bucal muy meticulosa
Usar hilo dental ayudará que para que haya menos acumulación de sarro en los dientes, así podremos tener limpiezas dentales más suaves. 
El uso de un cepillo de dientes eléctrico o un buen cepillado manual pueden mantener la acumulación de sarro al mínimo, en nuestra próxima visita al dentista llevemos nuestro cepillo y pidámosle que nos explique la manera correcta de cepillar los dientes y la cantidad de veces al día que debemos hacerlo..

Encuentre un dentista que use láser
La odontología con láser es simplemente un haz de luz concentrado que, transmitido a través de una serie de espejos viaja dentro de un brazo articulado y llega a la pieza de mano parecida a una turbina, pero que emite el láser que impacta en forma suave y pulsátil sobre la superficie dentaria. El láser dental es una revolucionaria tecnología con múltiples usos en el campo de la odontología, ya que permite la eliminación del torno para el tratamiento de las caries, evitando los molestos ruidos, vibraciones, dolor, anestesia, pinchazos y permitiendo restauraciones estéticas mucho más duraderas. Si de todos modos piensa que el tratamiento puede afectar su fibromialgia, solicite  sedación, medicamentos para la ansiedad o relajantes musculares.
La sedación en odontología ayuda a los pacientes a relajarse durante su tratamiento. Los pacientes con fibromialgia a menudo tienen hipersensibilidad cuando reciben anestesia local, por lo que estar sedados ayuda.
También disminuye la ansiedad y ayuda a mantenerse relajado durante el tratamiento. Los músculos relajados significan que su cuerpo no reaccionará poniéndose tenso, lo cual podría ser causa de una crisis.
Si la sedación no le hace bien, puede ayudarle un relajante muscular recetado por su médico. 
Siempre hable sobre los anestésicos locales utilizados por su odontólogo, pues la mayoría de contienen epinefrina ya que irrita el sistema nervioso y esto en algunas personas causa más dolor en la fibromialgia. Los anestésicos sin epinefrina no tienen este inconveniente.
Mantengámonos cómodos y tomemos descansos frecuentes
Hable con su odontólogo si necesita descansar la mandíbula con frecuencia durante el procedimiento, para que programe su cita con un poco de tiempo extra. Ese tiempo ayudará a encontrar momentos para relajar la mandíbula y reducir la frustración del odontólogo que sabemos que está tratando de cumplir con un horario.
 
Su oclusión (mordida) puede afectar más de lo que piensa
La forma en que sus dientes muerden (especialmente después de procedimientos como coronas) puede alterar los patrones musculares alrededor de la boca. Su dentista verificará su oclusión, solo tenga en cuenta que pequeños ajustes podrían afectar la forma en que se sienta después del procedimiento. La realineación ortodóncica de los dientes es a menudo una forma efectiva de corregir los síntomas de dolor muscular asociado con dientes desalineados.
 
Asegúrese de que no sea un dolor de muelas real
Nunca ignoremos el dolor dental, creyendo que puede ser un dolor referido, o algo más relacionado con la fibromialgia. Lo que es una pequeña caries hoy, puede llegar a ser un diente con un absceso mañana, que necesitará antibióticos y un tratamiento más prolongado o quizás una extracción.

Vaya regularmente al dentista para mantener sus dientes con buena salud
Las limpiezas periódicas dos veces al año y los controles correctos permitirán diagnosticar las caries u otros problemas lo antes posible, así no llegarán a ser más invasivas y costosas de tratar.


Por: B. Cetina
Imagen de: as.com

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Fibromialgia, tienes el diagnóstico, ¿cuál es tu responsabilidad?

Los criterios de diagnóstico de ACR de 2010, actualizados en 2011, utilizan un criterio de índice de dolor generalizado y una puntuación de gravedad de los síntomas.  Los investigadores actualizaron los criterios en 2016. Resolvieron que un médico con conocimientos sobre fibromialgia puede hacer un diagnóstico basado en los siguientes síntomas, dolor generalizado que dura más de 3 meses y fatiga debilitante. El médico también debe observar la cantidad de áreas del cuerpo donde el paciente tuvo dolor y la gravedad del mismo en los últimos días.  Debe descartar otras posibles causas de los dolores de acuerdo a los síntomas del paciente mediante análisis y estudios por imágenes.

Fibromialgia, Dolor Invisible. Derechos reservados®
La Fibromialgia es reconocida como un diagnóstico oficial y recibió un nuevo código ICD-10 en el año 2015. Esto es el resultado de los muchos avances médicos en la comprensión y la comprobación de la fibromialgia.  
A pesar de todo hasta que los métodos convencionales para evaluar la fibromialgia sean comunes, seguirá siendo un diagnóstico por exclusiónLos médicos continuarán confiando en los pacientes en cuanto a la descripción de los síntomas y el dolor, que para la mayoría de las personas pueden ser difíciles de describir.
 
Responsabilidad del paciente 
Luego del diagnóstico y a pesar de las experiencias difíciles y frustrantes que hayamos pasado para llegar hasta aquí, debemos tratar de asumir la responsabilidad de nuestra salud y encontrar respuestas respecto a esta complicada condición. 
Normalmente el período anterior a recibir un diagnóstico puede ser duro y tardar varios años, cosa que representa mucho dolor físico y emocional.
Toda persona que lucha por encontrar respuestas a sus problemas de salud siente que el diagnóstico finalmente le devuelve la vida. ‘Por lo menos se que lo que me ocurre tiene nombre’ y aunque poder llegar a la mejor combinación de medicamentos para sentirnos ‘bien’, el echo de tener un diagnóstico real hace la vida mucho más fácil.
Las investigaciones han avanzado mucho respecto a descubrir causas y tratamientos, pero aún los médicos deben confiar en las explicaciones de los síntomas y el dolor de los pacientes, lo cual es un desafío. 
Ahora, sabiendo que tiene fibromialgia, depende de usted realizar un seguimiento de todos sus síntomas. 
Escríbalos, tenga un diario de su fibromialgia. De esta manera podrá revisar  qué los causa, los empeora, o disminuye su intensidad.
Lo más importante, observe cómo los síntomas y el dolor afectan su vida. Esto ayudará a su médico a determinar qué está mal y cuál es la mejor manera de tratarlo. Recuerde confiar en sus instintos, defenderse, seguir buscando respuestas, y no desanimarse. 

La espondilitis anquilosante, síntomas similares a la fibromialgia

La rigidez de la espalda por osteoartritis (una forma no inflamatoria de artritis) dura menos de 30 minutos.
El dolor de espalda en la Espondilitis Anquilosante puede volverse bastante incapacitante y tiende a expandirse con el tiempo.

Entonces, aunque el dolor de Espondilitis Anquilosante puede comenzar en un lado de la espalda, eventualmente se mueve hacia ambos lados.
El dolor eventualmente puede subir por la columna vertebral e incluso hacia el cuello.

Dolor en las articulaciones

A veces, la Espondilitis Anquilosante causa dolor en las articulaciones fuera de la columna vertebral. Por ejemplo, algunas personas con Espondilitis Anquilosante también experimentan dolor en las articulaciones en lugares como los hombros, caderas, rodillas, codos y tobillos. Sin embargo, no todas las personas tendrán problemas con estas otras articulaciones.
Entesitis
Otro síntoma de Espondilitis Anquilosante es la inflamación de las entesis, que son las áreas del cuerpo donde un tendón o ligamento se conecta a un hueso. El talón es el sitio más común de entesitis

La uveitis anterior, que se refiere a la inflamación de la parte coloreada del ojo, ocurre en aproximadamente el 26 por ciento de las personas con Espondilitis Anquilosante. La uveítis generalmente causa dolor en un ojo, sensibilidad a la luz y visión borrosa.
Es más probable que ocurra en aquellos que han tenido Espondilitis Anquilosante durante más tiempo y que dan positivo por la variación genética del antígeno leucocitario humano (HLA) -B27. 

Síntomas sistémicos
Además de la inflamación de las articulaciones y los tejidos, el paciente también puede experimentar síntomas de inflamación de todo el cuerpo, como malestar general, cansancio, fiebre leve y disminución del apetito. 
Algunas personas también experimentan dificultades para dormir debido al dolor. 
Apariencia «encorvada» y movilidad limitada.
A medida que la espondilitis anquilosante se vuelve más avanzada, la inflamación puede causar deformidades en la columna vertebral.  
Esta nueva formación ósea puede conducir a la fusión espinal, haciendo que la espalda de una persona se curve hacia adelante (llamada hipercifosis). 
En casos severos, esto puede crear una apariencia permanente de «jorobado». En algunos casos, también pueden ocurrir otros cambios en la columna vertebral.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que esto solo ocurre en un subconjunto de personas. 

Este proceso puede limitar la movilidad de la columna, lo que hace que sea más difícil levantar algo del piso.
Recibir tratamiento temprano puede ayudarlo a prevenir estos problemas a largo plazo.

Síntomas raros
Con menos frecuencia, la Espondilitis Anquilosante también puede afectar a otros sistemas del cuerpo. 
Algunas complicaciones pueden afectar el corazón, los pulmones o los riñones. 
Tanto la inflamación de la aorta como la insuficiencia valvular aórtica pueden causar insuficiencia cardíaca, que puede ser fatal. 
Los problemas pulmonares en la Espondilitis Anquilosante pueden surgir de un movimiento limitado de la pared torácica y la columna vertebral, o de la fibrosis pulmonar. 
También pueden ocurrir problemas renales como la nefropatía por IgA. Aunque algunos de estos problemas pueden poner en peligro la vida, son mucho menos comunes que los síntomas espinales de la Espondilitis Anquilosante.
La investigación también muestra una mayor prevalencia de enfermedad inflamatoria intestinal y psoriasis en personas con Espondilitis Anquilosante. Probablemente reflejan factores genéticos compartidos que pueden aumentar el riesgo de las tres enfermedades.
Complicaciones
Complicaciones por compresión vertebral o fractura.
Las personas con Espondilitis Anquilosante tienen un mayor riesgo de fractura vertebral.   
En algunos casos, tal fractura podría dañar la médula espinal. 
Una lesión de la médula espinal puede conducir a una variedad de síntomas neurológicos como debilidad, entumecimiento o incluso parálisis.
La desalineación severa de la columna vertebral por Espondilitis Anquilosante también puede causar compresión de la médula espinal, que es una emergencia neurológica. 
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la mayoría de las personas con Espondilitis Anquilosante no experimentarán estas complicaciones.

Cuando ver a un doctor
Si sus síntomas empeoran o no responden al tratamiento, haga una cita para ver a su médico. Es posible que deba explorar otras opciones de tratamiento.
También asegúrese de conocer los síntomas que pueden indicar una complicación grave de la Espondilitis Anquilosante, como debilidad repentina o parálisis.
Si experimenta síntomas repentinos como debilidad, parálisis, dolor intenso de espalda, dolor ocular o dolor en el pecho, consulte a un médico de inmediato.
Eso le dará la mejor oportunidad de un buen resultado médico.

Gracias por leernos!